孕妇 35岁。G[1.gif]P[0.gif] 孕39周 胎膜早破1小时 羊水流出约2000ml
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孕妇，35岁。G[1.gif]P[0.gif]，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是
A.已临产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.宫缩过强
E.前置胎盘
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答案：B
以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出现出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克症状。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。