女性 35岁 已婚 孕4产1 因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊。既往月经规律

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女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。

进一步明确诊断,还应该进行以下检查

A.眼底、视野检查

B.GnRH试验

C.基础体温测定

D.可选颅脑CT

E.可选颅脑MRI

F.诊断性刮宫

G.PET-CT

热搜:女性基础体温随月经周期发生规律性变化

答案解析

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  • 答案:A D E

    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少,多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症,也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月,也不排除早孕的可能。

    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变,尿妊娠试验排除妊娠,内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节,疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。

    3.患者血清催乳激素明显升高,有溢乳表现,高催乳激素血症诊断成立,PRL>100ng/ml,还应考虑可能为垂体疾患,如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。

    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患,眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状,有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。