四十岁 近3日白带增多 伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血 阴道壁充血 分泌物黄色 中等量 呈稀薄泡
外阴,白带,黏膜
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四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血
此病人确切的诊断是
A.霉菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.阿米巴阴道炎
E.外阴瘙痒症
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答案：B
(1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。