患者 女性 23岁 发热 乏力 浮肿 尿少1个月 既往有光过敏史 时有关节肿痛 辅助检查显示中等量
既往,肿痛,关节
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患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏史，时有关节肿痛，辅助检查显示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗Sm抗体(+)
A.过敏性紫癜肾炎
B.IgA肾病
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎
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答案：E
12.青年女性，多系统受累表现：光过敏、关节肿痛、肾脏损害、免疫系统损害，首先考虑系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。
13.肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积，伴C3颗粒样沉积是IgA肾病典型的免疫病理表现，诊断明确。