患者 男性 58岁 肥胖 高血压史7年 并有高血压病家族史 用心痛定控制良好 多波动于130～16
高血压,患者,男性
已帮助 人
患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70：90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％
患者的诊断可能是
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.高血压病及肾动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.肥胖
-
答案：C
7.肾动脉造影有阳性发现，肾动脉狭窄诊断明确，主要鉴别血压升高原因，肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起，其肾血管性高血压多进展迅速，以舒张压升高明显，本病例有7年高血压，半年血压明显升高病。史考虑为高血压痛继发动脉粥样硬化，从而进一步出现肾动脉狭窄，选择c。
8.患者双肾动脉的可能病变是动脉粥样硬化。