患者女性 58岁 反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年 近4个月出现夜尿增多 查体：血压136／70mmH
尿频,腰痛,血压
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患者女性，58岁，反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol／L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。
最可能的诊断是
A.反复发作的急性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
F.急性间质性肾炎
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答案：D
1.反复发作的肾盂肾炎，出现夜尿增多、低渗、低比重尿支持慢性肾盂肾炎。
2.AF形态学的检查，尿NAG酶提示肾小管功能损伤。
3.急性期抗生素需要联合用药，疗程按2～4周。