某女在与邻居争吵后 出现大叫 哭泣 然后突然表现呼之不应 四肢不能活动 无大小便失禁 送入医院。体
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某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。
考虑患者最可能的临床诊断是
A.精神分裂症
B.癫痫
C.躁狂症
D.癔症
E.脑卒中
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答案：D
1.癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。
2.癔症治疗原则包括暗示治疗、抗焦虑药物治疗、情绪稳定剂、β受体阻滞剂等综合治疗。抗血小板聚集治疗为脑卒中治疗方案。