患者 男性 22岁。T37.8℃ 伴周身乏力 食欲不振 巩膜黄染 尿色进行性加深 如深茶色。实验室
巩膜,茶色,周身
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患者,男性,22岁。T37.8℃,伴周身乏力,食欲不振,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT 500U/L,TB80μmol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可诊断为
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性丙型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带者
E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎
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答案:D
患者轻度发热,食欲不振,巩膜黄染,转氨酶升高,黄疸型肝炎可能性大,HAV-IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HBsAg(+),HBcIgG(+),因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎,则该患者HBcIgM(+),而HAV-IgM(-)。
