患者 女性 30岁。因低热 乏力 盗汗 干咳2个月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰
右肺,片状,患者
已帮助 人
患者,女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。
患者家中还有一4岁女儿。从卫生保健角度对其4岁女儿应采取下列哪些处理措施
A.结核菌素试验
B.血常规
C.胸部CT
D.血沉
E.痰普通培养
F.口服INH预防结核病
G.暂时避免与其母亲密切接触
H.摄胸片
-
答案:A G
1.肺结核临床常见表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:ABCEFGH。
2.肺结核临床分型:Ⅰ型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。
3.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。
4.患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D。
5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。
