一青年患者 突然出现剧烈头痛 恶心和呕吐 意识清 四肢无瘫痪 颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血
蛛网膜,颈项,阻力
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一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
A.血白细胞总数和分类检查
B.数字减影脑血管造影(DSA)
C.反复测量体温
D.抽血做细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
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答案:E
该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性,亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多;而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变,白细胞数、蛋白明显增高。
