患者 男性 60岁。7年心肌梗死病史 近几年常感乏力 气促 此次因症状加重入院 同时伴有下肢水肿。

医卫类 气促,心肌梗死,病史 已帮助 人

患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。

如果患者的GFR25ml/min,应该使用下列何种利尿剂

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.以上都是

热搜:关于牙周病患者的全身病史哪一项不准确

答案解析

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  • 答案:A

    1.呋塞米临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿。其利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病例。

    3.慢性心力衰竭急性加重,有明显的水钠潴留征象,可首选利尿作用迅速的袢利尿剂,肾功能有明显损害时,使用ACEI的基础上加用保钾利尿剂可能会造成高钾血症,但血钾低时,仍可使用,GFR小于30ml/min时,噻吩类利尿剂作用有限,但袢利尿剂仍发挥作用。