患者 男性 35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折 经内固定手术治疗 2小时前突然出现呼吸困难 右侧
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患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。
该患者最可能的诊断是
A.COPD
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎
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答案：C
1.骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。
2.CTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。
3.该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。