男性 15岁 学生。突然出现畏寒 高热 体温高达40℃ 头晕 头痛 全身酸痛 乏力伴有腹痛 腹泻
高热,体温,头痛
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男性,15岁,学生。突然出现畏寒、高热,体温高达40℃,头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻,同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10[~9.gif]/L,N70%,L30%。
若继发金黄色葡萄球菌肺炎,经验性治疗不应选用
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.氟喹诺酮
E.三代头孢菌素
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答案:E
1.该患者无明显局部呼吸道症状,全身中毒症状明显且具有传染性,符合流行性感冒的特点,故选D。
2.诊断为流行性感冒,应及早给予抗病毒药物。有研究表明,48小时内给药最好。
3.三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强,对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,因此,经验性治疗应考虑A、B、C、D。
