患者 男性 42岁。右季肋区隐痛 纳差3个月 间有低热 消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及 质
隐痛,患者,男性
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患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT 50U/L。
最可能的诊断是
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝血管瘤
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答案：B
1.患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。
2.如果AFP未达到500μg/ml以上，需要动态观察AFP的变化。
3.如达到AFP500μg/ml以上，就需要及时手术治疗。