患者 女性 28岁。妊娠8周 伴怕热 多汗 心悸 手颤2周。查体：无突眼征 甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大
弥漫性,甲状腺,患者
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患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。
下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T[3.gif]、T[4.gif]升高
B.血FT[3.gif]、FT[4.gif]升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加
热搜：中期妊娠是指孕多少周
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答案：A
1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T[3.gif]、T[4.gif]升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT[3.gif]、FT[4.gif]和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
3.Graves病患者应戒碘，故不宜高碘饮食，故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。