患者 男性 20岁。车祸致伤 来院急诊 神志朦胧 咯血 口鼻均有泥沙夹杂血外溢 呼吸困难 烦躁不安
泥沙,神志,急诊
已帮助 人
患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
最紧急的抢救措施是
A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅
-
答案：E
1.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。
2.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。
3.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施。