女 33岁 格雷夫斯病(Graves)患者 应用他巴唑2周后出现低热 乏力 咽痛 白细胞2.5×1
白细胞,患者,粒细胞
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女，33岁，格雷夫斯病(Graves)患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×10[~9.gif]／L、粒细胞1.4×10[~9.gif]／L
适宜的处理是
A.继续目前的治疗
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗＋升白细胞药
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染
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答案：E
1.抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为10%左右，当外周血白细胞低于3×10[~9.gif]/L或中性粒细胞低于1.5×10[~9.gif]/L时应当停药。
2.根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。