男性 46岁 发作性心前区闷痛半月 劳累及情绪激动时易发 既往身体健康 体检：血压17.3／10.
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男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常
以下病史哪一项最重要
A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热、关节痛史
E.咳嗽、咯血史
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答案：C
1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。