30岁男性 3日前因着凉 突然寒战高热 右胸刺痛 咳嗽 伴少许黄痰。体检：气管居中 右上肺实变体征
体征,寒战,高热
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30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征
此患X线检查最可能的变化是
A.右上肺不张征象
B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平
C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠
D.右上肺大片密度增浓影，有多个空洞
E.右上肺大片密度增浓影，均匀一致
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答案：E
1.根据患者为中青年男性，着凉后突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：右上肺实变体征。考虑肺炎，X线检查最可能的变化是右上肺大片密度增浓影，均匀一致。
2.肺炎治疗，主要是抗感染治疗，可选用青霉素抗感染治疗。
3.该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制是通气／血流<0.8。