33岁男子 自述胸闷 心悸 时有胸痛。体检：心界不大 心尖部第一心音不弱 可闻第四心音 胸骨左缘3
心音,胸痛,胸骨
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33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V[3.gif]～V[4.gif]T波倒置
1年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.猝死
D.房室传导阻滞
E.栓塞
热搜：弱冠”指的是男子多少岁?
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答案：C
1.根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音，心电图示：V[3.gif]～V[4.gif]T波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心衰，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。
2.肥厚型心肌病是青年猝死常见的原因。