女 36岁 因乏力 牙龈渗血 鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L 白细胞2.8×10[~9.
血象,血红蛋白,白细胞
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女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10[~9.gif]／L，血小板45×10[~9.gif]／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%
患者最可能的诊断是
A.牙龈炎
B.再生障碍性贫血
C.急性早幼粒细胞白血病
D.失血性贫血
E.淋巴瘤
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答案：C
1.急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。
2.大量白血病细胞在血管中瘀滞及浸润、血小板减少和凝血异常以及感染，是出血的主要原因。