男 20岁 发热20天 心悸 气短 乏力5天住院。体检：体温37.9℃ 血压：17.3／12.0k
体温,血压,体力
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男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高
以下处理哪项正确
A.休息3天，逐渐恢复体力活动
B.休息1周，逐渐恢复体力活动
C.以休息为主，动静结合
D.卧床1周后，酌情考虑体力活动
E.卧床2周后，酌情考虑体力活动
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答案：E
1.根据患者：①男，20岁；②发热20天，心悸、气短、乏力5天；③体检：体温37.9℃，血压17.3/12.okPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿；④血CK、CK-MB增高。考虑患者为病毒性心肌炎合并心衰，此时X线片呈现上叶肺静脉扩张，下叶肺静脉较细。
2.急性心肌炎患者应安静卧床休息2周后，根据病情酌情考虑体力活动。
3.急性心肌炎合并心衰患者不建议常规使用洋地黄。如果使用，须谨慎，从最小量开始。