男性 23岁 短期内消瘦 乏力明显 以发热 呕吐 腹泻2天为主诉入院 查血糖18mmol/L 尿酮
血糖,短期内,男性
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男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查C[2.gif]CP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,应采取何种治疗
A.立即50URl,皮下注射
B.0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾
C.50%葡萄糖,静脉注射
D.优降糖,口服
E.二甲双胍
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答案:B
1.根据此患者为糖尿病患者,昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50%葡萄糖液,静脉注射,纠正低血糖。
2.根据患者短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,结合实验室检查:血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查CO[2.gif]CP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重,应0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾。
