患者 女 45岁 体重60kg 工人 半年来乏力 查体：BP19.5/13kPa(150/100m
血糖,患者,体重
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患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺（-），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol／L，餐后2小时血糖13.2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12mU／ml
本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好
A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药
B.限制主食及蛋白质人量，降血压，监测空腹及餐后血糖
C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药
D.低糖、低脂肪、低盐饮食
E.监测血糖及尿糖应用α-葡萄糖或酶抑制剂
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答案：B
1.患者女，45岁，空腹血糖、餐后2小时血糖均升高，可诊断糖尿病。目前乏力半年，下肢水肿，血压升高，尿蛋白(±)，考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查，明确肾脏功能，糖尿病进程，明确诊断。
2.治疗原则：限制主食，控制血糖，限制蛋白质入量，降血压，减轻肾脏损害。监测空腹及餐后血糖，以控制糖尿病。
3.血胰岛素和C肽水平可以帮助诊断和治疗糖尿病，但不是影响本患者预后的重要因素。