男性 38岁 发热38～39.5℃ 疲倦 盗汗伴咳嗽 少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体
既往,肺部,肺炎
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男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音
（假设信息）若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺脓肿
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答案：C
1.对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。
2.根据患者发热、盗汗、咳嗽、咳痰及肺部体征，考虑肺结核诊断，而确诊依据需痰中找到抗酸杆菌。
3.干酪性肺炎是肺结核的类型之一，多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核杆菌感染的患者，发病急，病情较重。
4.肺炎支原体肺炎通常起病缓慢，症状较轻，胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。X线显示肺部多种形态的浸润影。