男 51岁 胸骨后剧烈疼痛4小时 伴大汗淋漓 血压10.7／8.0kPa(80／60mmHg) 心
胸骨,血压,小时
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男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死
该患者血压低的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.感染性休克
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答案：D
1.根据临床表现，该患者发生了心源性休克，这也是血压下降的原因。
2.对指导该患者心肌梗死治疗最有帮助的辅助检查是漂流导管血流动力学监测。
3.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，病人的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。