患者女性 16岁。发热伴面部皮疹半个月 近3天出现右膝关节疼痛 肿胀 来院检查 心率140次／分
皮疹,膝关节,心率
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患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常
你认为下列哪项检查最能支持你的诊断
A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验
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答案：D
1.SLE的诊断标准：①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；⑦肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；⑧神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；⑨血象异常（白细胞<4×10[~9.gif]／L或淋巴细胞<1.5×10[~9.gif]/L，血小板<100×10[~9.gif]/L，溶血性贫血）；⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑧抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
2.抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。