男性 60岁 长期吸烟史 3个月来间断上腹不适 与进食关系不密切 现转为胀痛 血CA19-9262
男性,关系,胃镜
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男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml
下一步检查首选
A.上腹部CT
B.B超
C.X线检查
D.胃镜
E.剖腹探查
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答案：A
1.CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。
2.腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。
3.病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。