男性 45岁。慢性支气管炎15年 呼吸困难突然加重一天 伴右侧胸痛。查体:发绀 桶状胸 右肺呼吸音

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男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动,考虑诊断为

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