患者女性 62岁 因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大 左锁骨可及2×3cm大小的包块

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患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1乘以十的九次方/L,PLT78乘以十的九次方/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。

该患者最可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎

B.反应性浆细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.急性肾小球肾炎

E.原发性浆细胞增多症

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