女性38岁 一年前发现左腹部包块 逐渐增大 近有腹胀 乏力 查Hb 87ｇ／L WBC 280．0
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女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb 87ｇ／L，WBC 280．0×10[~9.gif]／L，PLT 329×10[~9.gif]／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb 67ｇ／L，WBC 26．0×10[~9.gif]／L，PLT 32×10[~9.gif]／L。考虑该患者为
A.血小板减少性紫癜
B.慢性白血病急性变
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化