男性 20岁 因发热 淤斑5天。查体：面色苍白 胸骨压痛阳性 肝肋下3cm 脾肋下5cm可触及。血
阳性,压痛,胸骨
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男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×10[~9.gif]/L，Hb70g/L，PLT28×10[~9.gif]/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是( )
A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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答案：D
患者有发热、贫血、出血及浸润表现，外周血白细胞明显升高，红细胞、血小板减低，骨髓原始细胞80%，故急性白血病诊断确立，结合细胞化学染色，糖原反应阳性，过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性，提示为急性淋巴细胞白血病。