男性 60岁 搬运工人 因间歇性跛行1年 加重1个月来就诊 无烟酒嗜好．亦无外伤史。
间歇性,外伤,嗜好
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男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好．亦无外伤史。
首先考虑的诊断为( )
A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
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答案：D
1.腰椎管狭窄症患者最典型的表现为神经性间歇性跛行。2.腰椎管狭窄症患者常表现为症状较重，但体征较少。3.CT扫描对椎管狭窄的诊断价值很大，可直接看到椎管的骨性狭窄部位。4.腰椎管的骨纤维性狭窄一般不会自行解除，故已产生持续性压迫而症状较重者宜行腰椎板切除椎管减压术。