男性 42岁 突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部 疼痛极难忍受 伴有恶心 呕吐 疼痛发作之后仍有隐痛
隐痛,肩部,腹部
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男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38．5℃，血白细胞16×10[~9.gif]／L。
可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎