男性 32岁 胃大部切除术(毕Ⅱ式 近端空肠对小弯)术后10天 上腹部胀满 进食后加重 伴上腹部疼
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男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
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答案：B
毕Ⅱ式胃切除术后吻合下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻。临床上表现为上腹略饱满，呕吐含胆汁的胃内容物。