男性 28岁 腰背痛10年 开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减
腰部,臀部,呼吸
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男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，AS0200，ESR54mm／h。
该病人肺活量减小，上楼呼吸困难，一般情况下是由于
A.肺纤维变性
B.心瓣膜病变
C.驼背畸形引起腹式呼吸受限
D.肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限
E.间质性肺炎
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答案：D
1.强直性脊柱炎患者，若病变向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少。2.在X线平片上分别测量椎体和椎管的矢状径，对判断是否存在椎管狭窄具有重要价值，两者的比值应在0．75以上，低于0．75者则为椎管狭窄。