男性 25岁 6小时前从4m高处跌下 左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀 中段畸形 足背动脉
动脉,下肢,小腿
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男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。
造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是
A.胫腓骨严重骨折
B.骨折端压迫动脉影响血供
C.骨折压迫静脉影响回流
D.骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高
E.小腿部广泛软组织挫伤，压力增高
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答案：D
1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。