男性 12岁 平素体弱 易感冒。最近10天突然高热 最高40° 伴左大腿肿痛 患肢不愿活动 检查：
肿痛,高热,大腿
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男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85％，血红蛋白7．8g／L。
入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是
A.立即进行病灶清除术
B.髋人字石膏固定
C.患肢持续皮牵引
D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
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答案：E
1.行膝关节诊断性穿刺，关节液涂片检菌。必要时取活组织检查。2.首先用非手术疗法，关节制动，膝关节内注射异烟肼(成人200mg，儿童100mg)，链霉素(成人1g，儿童0．5g)，多数病人效果满意，少数病人可考虑行次全滑膜切除术。