男性 43岁 2年前因腰[1.gif]椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫 急诊入院 后路减压 CD棒内
完全性,后路,急诊
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男性，43岁，2年前因腰[1.gif]椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、CD棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。
进一步治疗的方案为
A.神经营养药物治疗
B.再次行侧前方减压加植骨
C.再次后路减压神经根管扩大
D.右胫距关节融合
E.右足屈肌移位，加强背伸肌力
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答案：D
1.肌力评价：0级肌力完全消失，不能活动；Ⅰ级肌肉能收缩，不能活动；Ⅱ级肌肉收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体重力；Ⅲ级能对抗肢体重力，但不能对抗外来阻力；Ⅳ级能对抗外来阻力活动关节，但肌力较弱；Ⅴ级正常。2.右胫距关节融合可以避免患者因右足无力易绊倒，改善生活质量。