女性 28岁 出现进行性背痛 下肢乏力 食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突 有叩痛 X线摄片
胸椎,下肢,背痛
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女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。
经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用
A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗
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答案：D
1.胸椎结核患者起病缓慢，有伴乏力、食欲缺乏等全身症状，且X线片表现椎间隙狭窄，椎旁线轻度膨出，提示有寒性脓肿形成。2.脊柱结核瘫痪发生的过程是最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，大小便功能障碍最迟出现。4.脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，主要为病灶清除，彻底去除所有致压物质。