患者女性 62岁 口干舌痛3年 并渐出现眼睛磨砂感 伴乏力 关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值

医卫类 关节痛,紫癜,阳性 已帮助 人

患者女性,62岁,口干舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案:D

    4.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH值偏碱提示肾小管受累及。

    5.年轻女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等三项临床表现,且除ANA低滴度阳性外,无其他多种自身抗体,白塞病诊断可能性最大ACA阳性,系统性硬化病诊断可能性最大。