女性 38岁 周身关节对称性肿痛2年 多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移 双肘屈曲畸形。
关节,指关节,屈曲
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女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎的肺部表现
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征致肺部表现
E.肺炎
F.支气管扩张
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答案：A
2.类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎，颈椎由于存在滑膜衬里而受累，胸、腰、骶椎由于没有滑膜组织而常不受累。
4.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核，该患表现符合结核性胸膜炎。
5.在使用生物制剂时，若出现活动性结核，则应停用生物制剂，并予抗结核治疗。