女性患者 57岁 近10年眼干 口干 近一年加重 进干食需饮水 哭时无泪 伴双膝关节疼痛。查体：神
膝关节,关节,饮水
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女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mmh，RF4001UL，ANA1：680。血常规示WBC1.6×10[~9.gif]/L，PLT14.4×10[~12.gif]/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
下列哪项检查无助于确诊
A.检测双眼泪液分泌功能
B.唾液腺ECT检查
C.抗SSA抗体检测
D.下唇腺病理
E.膝关节CT检查
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答案：E
1.此患者为中老年女性，长期眼干口干，实验室检查免疫学指标明显异常，符合干燥综合征。ABCD选项均可协助诊断，E项对确诊无意义。
2.干燥综合征时多表现为远端肾小管损伤，常有肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹。
3.干燥综合征患者合并有白细胞明显减少时，需给予糖皮质激素治疗。
4.干燥综合征若出现持续腮腺肿大，紫癜，白细胞减少，冷球蛋白血症，低C4需警惕淋巴瘤的可能。