女性 28岁 双手远端指间关节肿痛 双腕 肘关节疼痛6个月 抗核抗体阳性 补体C3↓ CH50↓
补体,肘关节,肿痛
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女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
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答案：A
类风湿关节炎最易受累的关节为腕、掌指及近端指间关节，通常补体升高，风湿性关节炎主要是游走性大关节痛，如膝、踝；反应性关节炎多是发生于泌尿道及肠道感染后的非对称性少关节炎；强直性脊柱炎主要发生于青年男性，以脊柱及骶髂关节最易受累，而本例为女性，抗核抗体阳性及补体降低都提示SLE。