患者女 20岁 因“面部变圆 变红 向心性肥胖 宽大紫纹8年 加重8个月”来诊。查体:BP 16

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 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。

此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)

A.药物治疗

B.切除双侧肾上腺

C.再次垂体手术

D.再次垂体放疗

E.观察,等待放疗效果出现

F.切除一侧肾上腺

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