男性 46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块 无尿频 尿急 尿痛等症状。查体：无阳性
膀胱,尿频,血尿
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男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。
根据患者情况，治疗方案宜采取
A.膀胱部分切除术
B.术后放疗或化疗
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.经尿道冷冻切除术
E.膀胱癌根治术
F.术后膀胱灌注BCG
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答案：C F
1.肿瘤定性诊断，最可靠的是病理学检查，影像学检查不是肿瘤诊断的"金标准"。PET（正电子发射断层扫描）一般不用于膀胱肿瘤的诊断。
2.肿瘤向膀胱腔内生长，形成占位性病变，故排除Tis分期，由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层，故患者肿瘤的分期应是T[a.gif]或T[1.gif]期。
3.由于分级低，T[a.gif]或T[1.gif]期肿瘤归于浅表性膀胱癌，应采取保留膀胱的手术治疗方案，由于肿瘤在膀胱三角区，不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可用于保留膀胱的手术后预防膀胱肿瘤复发。
4.一些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因，故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施；膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发，是术后临床上常采用的预防复发措施；一些免疫调节剂与化疗药物一样可以预防膀胱肿瘤的复发；复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤，而不能起到预防作用。