患者男性 71岁 腹部胀痛3天 伴反酸 暖气 食欲下降 查体：剑突下轻压痛 无反跳痛 肝脾肋下未及
压痛,腹部,暖气
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患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、暖气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。
如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行
A.HP检查
B.骨髓穿刺
C.腹部CT
D.胸部平片
E.结肠镜检查
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答案：A
4.黏膜相关组织淋巴瘤最易发生在胃，老年人常见，确诊靠内镜检查和组织活检，该病一般局限于原位，对于早期患者，HP阳性首选抗HP治疗，HP阴性患者首选放疗。因此本题在确诊淋巴瘤时应以胃镜活检为准，诊断为黏膜相关组织淋巴瘤后，因该病与HP感染密切相关，应进行HP检测，该例患者为老年男性，HP阳性时选择抗HP治疗为最佳治疗，若HP阴性首选放疗。