患者女性 41岁 无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块 无疼痛及周围皮温增高
象限,患者,锁骨
已帮助 人
患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。
该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是
A.仅照射胸壁野，5000cGy
B.仅照射胸壁野，6000cGy
C.仅照射锁骨上野，6000cGy
D.仅照射锁骨上野，5000cGy
E.照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F.照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy
-
答案：E
1.ER或PR阳性乳腺癌患者可采用内分泌治疗，绝经前妇女多用TAM治疗，芳香化酶抑制剂适用于绝经后妇女。
2.乳腺癌的预后与肿块大小、患者年龄、淋巴结状况、Her2过度表达、肿瘤分级等均有关。
3.患者的分期为T1N2MO，具有放疗指征。目前对于乳腺癌放疗的常规术后放疗剂量是50Gy，常规照射锁骨上野及胸壁野。