患者女性 63岁 右下腹及脐周隐痛3年 渐渐清瘦 近2个月来常有低热 体格检查发现右下腹可触及-6
下腹,淋巴结,隐痛
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患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
根据术后的病理报告，提示该患者为DukesCl期，则该肿瘤
A.穿透黏膜肌层达黏膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁，但无淋巴结转移
D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
F.以上都不对
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答案：D
4.传统观点认为结直肠癌肝转移为临床Ⅳ期，已失去治疗的意义。而近些年来的研究发现，结直肠癌肝转移的治疗可分为：手术治疗和非手术治疗，而且全身化疗可以达到降期、消灭微小转移灶的目的。手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。决定肝转移可切除性和预后的最重要因素是肝转移的数目。在一小部分肝转移患者中，肝转移局限在一叶或一段，手术切除简单，而且5年生存率可达40%。