患者男 3个月前开始出现上腹部不适 食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重 伴体重减轻 全身明显黄染
黄疸,食欲,腹部
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患者男，3个月前开始出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，伴体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，不伴触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。以下诊断中最可能的是
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
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答案：C
胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。故答案应选C。